Soins privés : Pourquoi le prix reste un mystère

Vous entrez dans une clinique privée sans savoir ce que vous paierez en sortant. Vous ne pouvez pas comparer deux établissements avant de choisir. Et le spécialiste vers lequel on vous oriente n’est pas toujours celui qui sert le mieux votre intérêt. Ce n’est pas une impression : c’est, en substance, le constat que dresse la Competition Commission en lançant son enquête sur un marché de Rs 19 milliards.

La commission relève une transparence limitée sur les prix. Or la concurrence repose sur une idée simple : pouvoir comparer pour choisir. Quand un même acte coûte des sommes différentes d’un établissement à l’autre, sans grille lisible, le patient perd ce pouvoir — et, avec lui, tout moyen de pression sur les tarifs.

Le point le plus concret concerne les accords de « preferred provider ». Un assureur peut lier ses assurés à certaines cliniques ou certains laboratoires vers lesquels ils sont, de fait, dirigés. Le procédé n’est pas illégal et peut même réduire les coûts. Mais il peut aussi enfermer le patient dans un circuit choisi en amont pour des raisons commerciales, et fermer la porte aux autres prestataires. La commission s’intéresse, dans la même logique, aux pratiques de référencement — la façon dont on est adressé d’un acteur à l’autre au sein de la chaîne de soins.

Un marché où quelques-uns pèsent lourd
Derrière tout cela, la commission décrit une chaîne très concentrée, où un petit nombre d’acteurs dominent chaque maillon, du prestataire à l’assureur. Dans une telle configuration, la pression qui pousse normalement à baisser les prix et à améliorer le service se relâche. L’enjeu de l’enquête tient donc en une question que se pose tout patient mauricien : paie-t-on le juste prix, ou le prix qu’on nous impose ? Les parties prenantes — patients compris — sont invitées à faire connaître leur expérience.

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